张歆艺因为身材走形被推上了热搜，她是一个女艺人同时也是一个哺乳期的妈妈。她回应“我的身材是还没有完全恢复，因为一直母乳喂养，没有整觉睡。没有办法节食减肥。我就想安安静静地做个妈妈，我身材有没有走样，有那么严重吗？”

　　有网友拉出了Angelababy做对比，看到baby生子出院照，调侃是不是找人代孕。主要争议点在angelababy，产后出院就像没事人一样，身材依旧苗条，甚至比一些普通人还要轻盈……那么怀孕后体重到底应该是怎样的一个变化趋势呢？

　　当存在了这个疑问，wuli孟总给我推荐了北京朝阳医院妇产科张雪芳张医生，张医生目前是4个月的宝妈，减肥ing……（看看聊天记录，孟总你确定不会被打吗？）

　　既然孟总推荐了这么有话语权的张大夫，那我就不客气了。毕竟有问题就应该寻求专业医生来解惑。况且张医生如此优秀，是协和八年制博士，现在是北京朝阳医院妇产科主治医生，专业为病理妊娠，妇科常见病。还是一名背奶宝妈。

　　张医生告诉我们，孕期其实对于体重控制也是有要求的，一般来说，是从怀孕到妊娠晚期，体重增加不超过12.5公斤。尤其是在孕晚期的时候，每个星期体重控制在0.5公斤。但是由于中国人都喜欢生大胖孩子，所以孕妇在孕期往往会过量饮食，老一辈人会觉得养出来的孩子越大越健康【其实这是一个误区】。一般来说，大于4kg的孩子，我们就叫做“巨大儿”。“巨大儿”长得胖，但随之而来增加了很多风险，不光是在出生时，包括长大之后，其实风险也很多，比如：糖尿病、高血压，这种新陈代谢性的疾病的发生率也比体重正常的孩子要高很多。

　　孕期是不一定会变胖的，有些孕妇就能做到很好的控制。在生完孩子后，体重迅速回到怀孕之前。张医生举了一个特别形象的例子“皮薄馅儿大”指的是孕妇本身的身材就很纤细，怀孕时基本上只长孩子，自己一点儿肉都没长。

　　敲黑板划重点，孕期增重一定要控制在12.5kg，这是一个标准。孕期控制体重有一个好处就是增加顺产的成功率！因为孩子控制在3千克左右，3千克到3.5千克左右的时候，顺产的概率会比较高。尤其是对于亚洲女性，骨盆不是很宽大。在控制体重这一点上，日本就做的比较好，顺产率较高。所以从这个方面来说，孕期过于胖的孕妇也是不健康的，从产科专家的角度来说也是不推荐。

　　有些人在产后哺乳期体重增加的更为明显。在哺乳期，在中国传统的坐月子期间，难免会为了下奶，喝喝汤。一些产妇因为母乳较少，从早到晚一天能喝七八碗，比如说猪蹄儿汤、鲫鱼汤、这个汤里面熬的白白的，（从张医生的形容来看，她一定喝了不少）。喝那种熬的白白的汤，是一个脂肪乳化的过程，也就是说喝了这种汤，除了水，其实喝的很大的一部分就是脂肪。这些脂肪到了人身体里，积累过多无法被消耗掉的话，就会导致产后体重上升。这些汤里面到底对下奶有没有作用，还有待讨论，但是对于增肥来说肯定是有不小的作用！宝妈们经常听到的问题“你坐月子没有长胖啊”。其实坐月子就一定会长胖吗，其实还是有很多人体重下降的。所以宝妈要适度的把控自己的体重。

　　一、为什么产后会身材走样？

　　在孕期，除了雌孕激素在体内的改变，会影响脂肪在孕妇体内的分布，造成发胖。加上怀孕期间随着baby的长大体重也在不断增加。以分娩一个3kg的宝宝为例，羊水，胎盘，宝宝，加起来差不多5kg，分娩完体重减轻5kg。大多数产后肥胖还是孕期体重增加过多导致的。

　　一般来说，怀孕到孕中期的时候，随着宝宝在妈妈肚子里逐渐长大，相对应的妈妈的盆骨也在逐渐变大，孕妈在怀孕期间身体会分泌一种松弛素、会使盆腔的骨头慢慢松弛，有利于将来顺利分娩。所以产后的妈咪们会发现以前的一些裤子穿不上，是自身骨骼发生了微妙的变化。

　　宝宝在妈妈肚子里的家——子宫。子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它可以从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。一般来讲，产后的子宫需要6-8周左右才能恢复到原来的大小。你想想原本一颗梨大小的子宫，后来装了一个大西瓜，想想就觉得了不起。

　　产后活动太少、静卧太多、营养过剩，以及产后松弛的腹肌弹性不能及时恢复，脂肪最容易堆积腹部，这也是导致产后肥胖的原因。张医生指出产后肥胖最主要的原因还是孕期体重增长过多。

　　二、产后减肥的几大误区？

　　1、生完孩子就节食

　　美国哈佛大学人口中心弗里希博士提出，女性在怀孕之前积累的脂肪量需占体重的22％才可能受孕，达到28％以上才有足够的能量储备以维持“十月怀胎”和 产后3个月的哺乳所需。如果产后不久就开始节食减肥或者运动瘦身，这样不利于自身组织器官的恢复。而且在腹腔的压力作用下，子宫、膀胱等组织就会向阴道突出，形成子宫脱垂。再者说，产后妈妈选择母乳喂养的话，乳汁中常含有大量的脂肪，这就靠妈妈们日常进食获取。如果从食物中摄取的脂肪不足，就有可能动员机体内储备的脂肪，而储备脂肪常含有对婴儿发育不利的物质。

　　2、产后剧烈运动

　　被大家称为“地表最强孕妇”的陈意涵，在孕期一直坚持强度不小的运动。陈意涵产后26天倒立，产后31天跑步，所以她的身材相当好的。一般人真的做不来！产后立即开始剧烈运动计划，反而有可能导致子宫恢复放慢并引起出血。严重的还会引起生产时手术断面或外阴切口出现二次创伤。

　　顺产4-6周后，妈妈才可以开始做产后瘦身操，剖腹产的妈妈需要6-8周或更长的恢复期。剖腹产的妈妈产后运动会比顺产妈妈更加危险。

　　3、药物减肥

　　一些打着健康无害的减肥产品，母乳喂养的妈妈吃了减肥药，减肥药的成份会留在乳汁中，婴儿的肝脏解毒功能差，大量的药剂会引起宝宝肝功能降低，造成肝功能异常。

　　三、产后如何调理，回归少女时代？

　　减肥时间

　　1、月子期间不可大力减肥

　　2、产后6周，可以开始减肥了

　　3、产后2个月，减肥循序渐进

　　4、产后4个月，加大减肥力度

　　5、产后六个月，减肥的黄金期

　　具体操作起来就是要做到：

　　饮食调理：月子后的饮食摄取以低脂肪、高蛋白食物为主产后的体重恢复需要尽量摄取低脂肪、高蛋白的食物，例如去皮鸡肉、牛肉、猪瘦肉、鱼、鲍鱼、海参、等。另外，要配合月子料理及药膳服用。张医生建议：要想减肥，奶量又不减少，一定要多饮水。由于宝宝奶量在600到1000ml，建议每日液体量达到2000ml。

　　合理运动：张医生建议宝妈们进行有氧运动

　　物理减肥：产前A4腰，产后水桶腰。。。产后束腰戴起来

　　哺乳期的妈妈要做很多牺牲，减不减肥其实都是她们的自由，大家要多关心她们的生理和心理健康，对一个哺乳妈妈多一些宽容和理解。最后的最后，感谢张医生今日份的专业知识科普。

　　本文经由北京朝阳医院妇产科主治医生

　　张雪芳审核