代孕并不是不孕不育患者的最后一根稻草，是不孕不育的一项重要治疗措施，也是一种积极有效的治疗选择。随着科学技术的发展，代孕成功率的提高，为更多的生育障碍的家庭带来希望。

　　哪些人需要做代孕? 代孕的流程是怎样的?

　　每个在做代孕过程中的患者，有计划、正在准备的或许已经进入到代孕周期中的人，可能对以上的问题会比较关注。

　　在做代孕前主要经历二种阶段：一是做与不做阶段，二是进入代孕阶段。

　　代孕前期准备

　　化验检查>排查异况>远程视频会诊>签证办理

　　夫妻双方检查,判断夫妻双方是否适合做代孕。

　　女方检查：

　　1、妇科检查。

　　2、血常规、血型、凝血、肝肾功能、电解质、心电图等常规检查、性激素检查。

　　3、腹腔镜检查、宫腔镜检查(非必查)、输卵管造影、B超。染色体检查、自身免疫相关检查。

　　4、感染性疾病或性传播疾病：支原体、衣原体、TORCH、病毒性肝炎、梅毒、HIV等。

　　男方检查：

　　1、血常规、尿常规、血型等常规检查。

　　2、精液常规检查。

　　3、病毒性肝炎、梅毒、HIV等感染性疾病的筛查。

　　4、少数人还需行性激素、染色体检查、精子形态学分析、透明带试验、顶体反应等。

　　代孕六步走

　　代孕前期准备>制定方案、进入周期>取卵、取精、体外受精>胚胎培养>移植、剩余胚胎冷冻保存>黄体支持>验孕。

　　第一步：制定方案，进入治疗周期，促排卵(控制性促排卵)

　　目的：1、使更多的卵泡同时生长发育。2、增加单次取卵周期的取卵数目。3、获得较多的优质胚胎。4、提高试管成功率。

　　举例：长方案周期

　　大约需要1个月的时间。前半月：可能来诊1到2次。后半月：可能需要来诊多次，间隔时间大约5-3-2-1(天)，这段时间需要安排好生活、旅游时间。

　　方案种类：长方案、短方案、超长方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案。

　　选择依据：年龄、卵巢储备、既往促排卵过程、既往身体健康情况、有无用药禁忌。

　　第二步：麻醉下经阴道取卵，男方手淫取精，实验室体外受精，胚胎培养

　　取卵前，医护人员会跟大家沟通，向患者夫妇交代取卵过程，注意事项，包括饮食休息，缓解患者的紧张情绪。大部分患者会选择麻醉下取卵，整个过程无痛感，手术后可步行离开手术室。至于能否自己开车回家，那就是交通法明令禁止的，为了自身安全，一定要待药物到了失效期咨询好麻醉医生，再做驾车回家的计划。

　　取卵后胚胎培养这段时间，要保持手机通畅，住宿地方尽量要离医院近，半小时交通范围内为好，方便及时沟通。

　　第三步：体外受精的分类及适应症

　　常规体外受精-胚胎移植IVF(1代)

　　1、输卵管不通或功能障碍

　　2、盆腔、输卵管黏连

　　3、宫外孕输卵管切除

　　4、输卵管结扎术后

　　5、排卵障碍

　　6、子宫内膜异位症

　　7、男方少、弱精子症

　　8、免疫性不孕

　　9、不明原因的不育

　　卵胞浆内单精子显微注射ICSI(2代)

　　1、严重的少、弱、畸精子症

　　2、梗阻性无精子症

　　3、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)

　　4、免疫性不育

　　5、常规体外受精失败、受精障碍

　　6、精子顶体异常

　　胚胎种植前遗传学诊断/筛查PGD/PGS(3代)

　　1、已知父母双方或一方染色体或基因变异携带者

　　2、女方高育龄(高龄异常胚胎几率大)

　　3、复发性流产

　　4、反复胚胎种植失败

　　5、不良孕产史等

　　第四步：选择优质胚胎进行移植，同时对剩余未使用的优质胚胎冷冻保存

　　一般都是将胚胎培养至第五天的囊胚胎再进行移植。

　　胚胎移植是精细的操作，大部分无不适感觉，有的患者可能还没有开始“感觉”，移植手术就已经结束。

　　新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植

　　新鲜胚胎移植：多为在受精后第五天进行囊胚胎移植，35周岁以下移植胚胎数量不过超过2个，其他情况下，移植的胚胎数不超过3个，采用经腹B超引导下胚胎移植。

　　冷冻胚胎：在移植结束后可能会有剩余的胚胎，这时可以将胚胎冷冻保存，如果本次移植失败，患者可不需要促排卵，可实施冷冻胚胎复苏移植。

　　冷冻胚胎移植：对于因各种原因导致的不通在本周期进行移植者可在以后进行冷冻胚胎的移植，可在自然周期、激素替代周期或是诱发排卵周期均可，关键是选择内膜容受性较好时机进行胚胎移植。

　　第五步：黄体支持

　　由于促排卵药物和操作过程的影响，接受代孕的患者体内不能产生足够的孕激素支持胚胎着床及生长发育，需要使用黄体酮类药物保胎。可以在家遵医嘱用药。

　　这期间，如有异况和问题，患者可通过与主治医生联系进行咨询，也可以寻求协调员咨询，进行解决问题。

　　第六步：验孕

　　胚胎移植2周：女方查血检测HCG(人绒毛膜促性腺激素)看是否怀孕。

　　如怀孕：遵医嘱继续用药，按时复查。

　　如未怀孕：则停药，等待月经来潮。

　　然后与医生沟通，2~3次正常月经后择移植冷冻胚胎，或开始新的周期。

　　提示：1、从第一步开始，整个周期大约需要2~3个月左右的时间，治疗时间的安排以患者的意愿为主，经过互相沟通决定。2、生殖中心院内有VIP服务，患者可以自主选择。3、代孕套餐服务。

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